Sinh thiết là kỹ thuật loại bỏ mô bệnh khỏi cơ thể bệnh nhân bằng cách cắt, kẹp hoặc chọc thủng để kiểm tra bệnh lý, khi cần thiết để chẩn đoán phân biệt và điều trị. Kẹp sinh thiết là không thể thiếu trong sinh thiết nội soi đường tiêu hóa và chúng là một trong những phụ kiện phổ biến nhất được các y tá nội soi sử dụng.
1. Các loại kẹp sinh thiết
Có nhiều loại kẹp sinh thiết nội soi, bao gồm loại tiêu chuẩn, loại mở bên, loại đầu có kim, loại hình tròn, hình răng, hình răng, v.v. Thông thường, việc hàn laser của kẹp sinh thiết có thể được thực hiện bằng chùm tia laser liên tục hoặc xung. Bức xạ laser trước tiên sẽ làm nóng bề mặt cần gia công, sau đó nhiệt bề mặt sẽ lan vào bên trong thông qua sự dẫn nhiệt và phôi sẽ tan chảy để tạo thành một bể tan chảy cụ thể bằng cách kiểm soát các thông số laser như độ rộng, năng lượng, công suất cực đại và tần số lặp lại của xung laser.
Cơ chế chuyển đổi năng lượng được thực hiện thông qua cấu trúc “Lỗ khóa”. Dưới sự chiếu xạ laser mật độ năng lượng đủ cao, vật liệu sẽ bay hơi và một lỗ nhỏ sẽ được hình thành. Lỗ nhỏ chứa đầy hơi này giống như lỗ đen và nó có thể hấp thụ gần như toàn bộ năng lượng của chùm tia tới và nhiệt độ cân bằng bên trong khoang lỗ sẽ đạt khoảng 2500 độ. Nhiệt sau đó được truyền từ thành ngoài của lỗ nhiệt độ cao này để làm nóng chảy kim loại xung quanh khoang lỗ. Sau đó, lỗ nhỏ sẽ được lấp đầy bằng hơi nước ở nhiệt độ cao được tạo ra do sự bay hơi liên tục của vật liệu thành dưới sự chiếu xạ của chùm tia, và bốn thành của lỗ sẽ được bao quanh bởi kim loại nóng chảy. Kim loại lỏng sẽ được bao quanh bởi vật liệu rắn (trong khi ở hầu hết các quy trình hàn thông thường và hàn dẫn laser, năng lượng trước tiên được lắng đọng trên bề mặt của chi tiết gia công và sau đó được vận chuyển vào bên trong bằng cách truyền). Dòng chất lỏng và sức căng bề mặt thành bên ngoài thành lỗ sẽ được giữ và cân bằng động với áp suất hơi được tạo ra liên tục bên trong khoang lỗ. Khi chùm tia liên tục đi vào lỗ nhỏ, vật chất bên ngoài lỗ sẽ liên tục chảy và lỗ sẽ luôn ở trạng thái chảy ổn định khi chùm tia di chuyển. Điều đó có nghĩa là, khi lỗ nhỏ và kim loại nóng chảy bao quanh thành lỗ di chuyển về phía trước với tốc độ về phía trước của chùm tia dẫn đầu, kim loại nóng chảy sẽ ngay lập tức lấp đầy khoảng trống còn lại sau khi lỗ di chuyển ra xa và ngưng tụ cùng với nó, và mối hàn sau đó được hình thành.
Tất cả các quá trình trên có thể diễn ra rất nhanh nên tốc độ hàn của kẹp sinh thiết có thể dễ dàng đạt tới vài mét/phút. Đây là cơ chế mà chúng ta thấy sự hình thành khoang ren của kẹp sinh thiết. Như vậy, một khi sợi kẹp sinh thiết bị đứt thì quá trình hàn thông thường sẽ không thể khắc phục được sự cố vì có thể hình thành các ngạnh kim loại. Trong những năm gần đây, hầu hết các kẹp sinh thiết đều sử dụng cấu trúc bốn liên kết cứng nhắc, giúp việc sử dụng kẹp sinh thiết trở nên thuận tiện hơn.
2. Chi tiết về việc sử dụng kẹp sinh thiết
Chìa khóa để sử dụng đầy đủ kẹp sinh thiết chủ yếu dựa vào việc nắm vững lực chính xác. Trong quá trình sử dụng kẹp sinh thiết, điều quan trọng là phải điều chỉnh lực sử dụng. Bạn không thể mở hoặc đóng kẹp sinh thiết quá mạnh; nếu không, kẹp sinh thiết không những không bám chặt vào mô tổn thương mà còn rất dễ làm hỏng kẹp sinh thiết. Như vậy, việc thành thạo kẹp sinh thiết thực chất là cơ sở cho việc thành thạo cách sử dụng nhiều phụ kiện y tế khác, và đây là một sự thật khó có thể cảm nhận được trong hoàn cảnh thông thường. Tuy nhiên, nếu bạn lấy vật lạ, đặc biệt là tiền xu, bạn sẽ rất khó giữ tiền xu ổn định nếu kẹp cá sấu mở quá rộng. Vậy chúng ta có thể giải quyết tình huống này như thế nào? Kinh nghiệm của nhiều y tá nội soi là mở đầu kẹp chỉ lớn hơn mép đồng xu một chút. Và khi chiếc kẹp có thể đi qua mép của đồng xu, thì có thể tác dụng một lực ổn định. Bằng cách đó, đồng xu có thể được giữ chắc chắn. Vì vậy, trong quá trình thực hành kẹp sinh thiết, điều quan trọng là phải chú ý đến lực sử dụng của kẹp.
